Ésta es una cantidad fija que usted paga a su plan de seguro. Los pagos generalmente se realizan mes a mes. Usted paga este costo sin importar si recibe o no servicios médicos ese mes.

Ésta es la cantidad de dinero que usted paga por los servicios médicos antes de que la compañía de seguros inicie el pago de sus servicios. Usted paga una cantidad de dinero fija, predeterminada, cada vez que recibe servicios médicos. Una vez usted paga esa cantidad, o “completa su deducible”, su compañía de seguros comienza a cubrir algunos costos de sus servicios médicos. Usted puede elegir tener un plan con un deducible alto o un deducible bajo.

Ésta es la cantidad fija que usted paga por servicios médicos por visita después de completar su deducible.  El plan de salud pagará el resto del costo de la visita.  Por ejemplo, es posible que usted pague $30 por una visita al médico en el momento de la visita que normalmente le costaría $150. La compañía de seguros será responsable de pagar los $120 restantes.

El tipo de cobertura necesario para cumplir con el requisito de conformidad con la Ley de Cuidado de la Salud Asequible. Esto incluye cobertura del Mercado, cobertura subsidiada por su trabajo, Medicare, Medicaid, TRICARE, el Plan de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés), y algunos otros planes de seguro.

• Ésta es la cantidad más alta que usted pagará con sus propios fondos (deducibles, copagos o coaseguro) por el año, si se enferma. Esta cantidad no incluye el costo de primas, facturación del saldo (la cantidad que usted tiene que pagar después de exceder el reembolso del Plan de Salud para un servicio cubierto), o servicios médicos que su plan de seguro no cubre.
• Algunos planes de seguro no cuentan los costos que cubre el propio asegurado para el límite máximo que cubre el asegurado con sus propios fondos.
• En Medicaid y el Plan de Seguro Médico para Niños (CHIP) el límite sí incluye la prima.